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几周前，人们谨慎乐观地认为，今年冬天新冠不会再大幅飙升。

但在洛杉矶县，这种前景岌岌可危。新冠病例数量迅速攀升，越来越多的洛杉矶人被送往医院，并增加了更新公共室内口罩的可能性，可能会在新年后不久落地。

但是，为什么美国人口最多的县要与如此显著的疫情激增作斗争呢？

一些可能起作用的因素包括最新变种的潜伏期较短，这意味着从接触病毒到生病的天数将会减少。

县公共卫生主任Barbara Ferrer说：“人们从感恩节回来后，检测结果很快呈阳性。”在她的机构，“感恩节后检测呈阳性的人比以往任何时候都多”，传播是在节日聚会期间发生的，而不是在工作中。

BQ.1和BQ.1.1现在是在全美范围内传播的新冠的主要版本。据说它们的亲本毒株BA.5的潜伏期为3至5天。

加州的医院开始看到感染病毒的患者显著增加。在过去的三周里，这一数字翻了一番，从2,094人增加到了4,321人，接近去年夏天4843人的峰值。

而且这一负担预计还会增加。在全州范围内，截至周二，估计有6,100名加州人因新冠或流感住院。加州卫生与公共服务部部长Mark Ghaly博士表示，到12月底或明年1月初，这一数字可能会达到1万人。

Ghaly说：“我们正在听取更多关注卫生系统的意见，并密切关注相关数据。”

报告的病例数也可能低估了感染的程度。加州北部人口最多的圣克拉拉县的官员表示，废水数据显示，至少有一个地区--帕洛阿尔托--的新冠水平达到了历史最高水平，甚至高于一年前第一次爆发的Omicron激增。

该县公共卫生主任Sara Cody博士警告说，今年冬天将变得“异常艰难”，她指出，污水处理数据显示，新冠水平“绝对在飙升”。

流感和呼吸道合胞病毒(RSV)正在使情况变得更糟。根据美国疾病控制和预防中心的数据，全国每年这个时候的流感累计住院率高于2010年以来的每个季节。

美国流感医院的入院人数在一周内翻了一番。美国疾病控制与预防中心估计，自10月初以来，已有4500人死于流感。

加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong博士在最近的一次市政厅会议上说，美国11月份流感样疾病的门诊量创下2009年以来的最高纪录。他说，门诊就诊率最高的是4岁以下的婴儿和儿童。

官员们敦促所有有资格接种流感疫苗的人，这是推荐给6个月及以上的人接种的疫苗。

医院也开始感受到让工作人员生病的病毒波的影响。加州大学旧金山分校副院长Ralph Gonzales博士在校园市政厅表示，加州大学旧金山分校报告称，其员工中的新冠水平急剧上升，主要是由于在社区而不是工作场所暴露。

Gonzales说：“我们现在达到了关键的人员配备水平，这将使事情变得具有挑战性。”

加州各地的儿童医院仍面临压力。尽管人们乐观地认为呼吸道合胞病毒开始达到顶峰，但流感和新冠在儿童中的流行正在上升。

加州大学旧金山分校贝尼奥夫儿童医院的首席医疗官Joan Zoltanski博士在市政厅表示：“全州许多医院已经达到或超过了照顾患有呼吸系统疾病的婴儿和儿童的能力。”旧金山的儿童医院已经不得不搭起帐篷来照顾更多的病人。

儿童医院的危机始于10月份，当时呼吸道合胞病毒开始激增。佐尔坦斯基说，旧金山和奥克兰的儿科急诊室几乎一直处于高入住率，通常会入院的患者不得不在急诊室接受治疗。

加州公共卫生部周二在一份声明中表示：“全州的医院都在努力尽快增加儿科床位，但目前需要住院治疗的儿童人数已经超出了他们的能力范围。”

卫生部门表示，医院通常有约35%至40%的儿科重症监护病房开放床位，但全州这一数字已降至约20%。在一些地区，这一比例甚至更低--低于12%。

根据死亡证明数据，自去年10月以来，加州已报告至少36人死于流感，14人死于RSV。在RSV死亡病例中，有三例发生在儿童中。这些数字很可能被低估了。

在截至周三的一周里，洛杉矶县平均每天报告3929例新冠病例--是感恩节的两倍。按人均计算，这相当于每10万居民每周感染272例。

Ferrer在接受《时代》采访时表示：我们的涨幅开始得更早一些。

长期以来，公共卫生官员一直将感恩节和更广泛的寒假季节标记为疫情激增的潜在起点。由于在短短几周内安排了如此多的集会，而且由于天气变冷，许多集会在室内举行，新冠反弹的条件已经成熟-就像过去两年每年都发生的那样。

这类事件的跨代性质也起到了一定作用，因为年长的居民患严重新冠的风险更大。

Ferrer说，她担心很多人已经不再担心新冠。但如果有什么时候可以开始关注的话，那就是现在，因为“我们再次看到了快速增长”，她说。

“戴上口罩，我们可以极大地减少对你自己的生活、你的家庭生活以及你的工作和学校生活的干扰。所以我认为这会带来不同的结果”。

Ferrer说，“有些人告诉她，他们宁愿冒感染的风险，即使在高传播期，也不愿再次戴口罩。但也有其他人愿意在必要时重新戴上口罩”。

Ferrer说：“我要说的是，有些人说‘我受够了，我想继续前进’，有些人说‘我只需要你对我们应该做的事情拿定主意’”。

政府还强调，9月份推出的最新新冠加强针非常重要，并敦促更多医生为符合条件的患者开出像Paxlovid这样的抗病毒药物。

“这也将实现我们最大的目标之一，”她说，这将减少患重病的人数。

她敦促人们不要对老年人最有可能死于新冠这一事实不屑一顾。她说，戴口罩等预防措施可以减少疾病。

假日活动可能会导致新冠爆发，但采取一定的预防措施可以降低风险。Ferrer说，对策包括在户外活动，在不进食和饮酒时戴口罩。

Ferrer说，在与朋友和家人在家中举行的较小规模聚会上，东道主可能会考虑让每个人在活动前进行快速新冠检测。这将有助于识别最有可能感染的人，即使他们没有症状。

但仅靠检测策略并不完美，因为在某些情况下，一些人具有传染性，但在快速新冠检测中尚未呈阳性。

当然，政府表示，如果居民生病了，他们应该呆在家里。

这关系到全州真实的人、真实的生活、真实的家庭和真实的社区，所以尽你的一份绵薄之力肯定会帮助这个州。但更重要的是，它能帮助你和你的家人度过最安全的假期。